Методичні вказівки до практичних занять для лікарів-курсантів пац «педіатрія» Донецьк − 2014 удк



Сторінка300/362
Дата конвертації10.09.2018
Розмір4.44 Mb.
ТипМетодичні вказівки
1   ...   296   297   298   299   300   301   302   303   ...   362

Додаткові


  1. Педиатрия. Под ред. Дж. Грефа. Пер. с англ./ М.: Практика, 1997. – 912с.

  2. Майданник В.Г. Педиатрия. – Киев: «А.С.К.», 1999. – С. 186-189.


Орієнтовна основа діяльності

Засвоївши інформацію і перераховані вище питання, розв’яжіть задачі. Використовуйте при цьому алгоритм. Правильність рішення перевірте, зіставивши з еталоном відповіді.


Завдання для перевірки досягнення конкретних цілей навчання
Завдання 1.

Дівчинка О., 5 років, надійшла в клініку зі скаргами матері на підвищення температури тіла до 38,50С, біль у животі, часті, хворобливі сечовипускання, загальну слабість. За 3 тижні до дійсного захворювання дівчинка переносила ГРВІ.

При огляді: стан середньої тяжкості, млява. Шкірні покриви бліді. У легенях - подих везикулярне, частота подиху 20/хв. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені, пульс 110 уд/хв, АТ-110/70 мм.рт.ст. Живіт м'який, помірна хворобливість при пальпації надлобкової області, печінка у краю реберної дуги, селезінка не палькується. Симптом Пастернацького негативний по обидва боки. Стілець не порушений. Сечовипускання хворобливі, часті.

Клінічне обстеження:

Аналіз крові ер.- 3,71 Т/л, Нв- 125г/л, Л.-14,0 М/л, п.-10, с.-61, е.-2, л.-25, м.-2, ШОЕ - 22 мм/година.

Ан. сечі .: кількість-100мол, мутна, реакція кисла, білок-0,100 г/л, уд.вага-1010, цукру ні, л.-1/3 у п/зр.

Ан. сили по Нечипоренко: л.- 1/2 п/зр., підрахунку не підлягають, ер.-4,25*103 Виявлені активні лейкоцити 3/100, переважають сегментоядерні нейтрофіли.

Ан. сечі по Зимницькому:

номер порції сечі 1 2 3 4 5 6 7 8

уд. вага: 1010 1005 1015 1027 1004 1012 1015 1010

кількістьсечі 170,0 120,0 10,0 140,0 150,0 200,0 120,0 150,0

3-х склянкова проба: 1п.- білок-0,100 г/л, цукру ні, л.-1/3 п/зр., эпит. пл.- 1-2 у п/зр., 2п.- білок-0,050г/л, цукру ні, л.-10-12 у п/зр., эпит. пл.- 0-2 у п/зр., 3п.- білок-0,033г/л, цукру ні, л.-0-2 у п/зр., эпит. пл.- 0-1 у п/зр.

Залишковий азот -19, сечовина -4,25, креатинин крові-0,062 ммоль/л, креатинин сили - 4,4 ммоль/л, хв. діурез -2,1, кліренс - 168 мол/хв.

УЗИ бруньок - патології не виявлено.

Огляд гінеколога - здорова.

Ваш попередній діагноз?



  1. Інфекція сечовивідних шляхів.

  2. Гострий цистит.

  3. Гострий пієлонефрит.

  4. Хронічний пієлонефрит, період загострення.

  5. Ниркова колька.




Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   296   297   298   299   300   301   302   303   ...   362


База даних захищена авторським правом ©referatu.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка