Методичні вказівки до практичних занять для лікарів-курсантів пац «педіатрія» Донецьк − 2014 удк



Сторінка317/362
Дата конвертації10.09.2018
Розмір4.44 Mb.
ТипМетодичні вказівки
1   ...   313   314   315   316   317   318   319   320   ...   362
2. Інформаційні джерела.

Основні

1. Майданник В.Г. Педіатрія. - Харків: Фоліо, 2002. - С. 939-1009.

2. Шабалов Н.П. Дитячі хвороби. - Спб: Пітер, 2000. - С. 349-361.

4. Жуковський М.А. Дитяча ендокринологія. - М.: Медицина, 1996. - С. 165-174.

5. Ендокринологія/ Під ред. Н. Лавина. - М.: Практика, 1999. - С. 583-657.

Додаткові


  1. Лекції кафедри.

  2. Диференційно-діагностичний алгоритм.


Орієнтовна основа діяльності

Засвоївши інформацію і перераховані вище питання, розв’яжіть задачі. Використовуйте при цьому алгоритм. Правильність рішення перевірте, зіставивши з еталоном відповіді.


Завдання для перевірки досягнення конкретних цілей навчання

Завдання 1.

Дівчинка Н., 14 років, надійшла в клініку зі скаргами на припухлість у передній частині шиї, дратівливість, схуднення. Хворіє протягом 2-х місяців. При огляді: шкірні покриви теплі, вологі. М'язова слабість. Щитовидна залоза збільшена, при пальпації безболісна. Очні щілини розширені, очні яблука трохи виступають із орбіт. Посилений блиск очей. Позитивні симптоми Дальримпля, Грефе, Штелльвага. Дрібний тремор пальців витягнутих рук. ЧСС 140 у хвилину. АТ 135/60 мм рт.ст. Верхівковий поштовх посилений. Тони серця голосні, на верхівці й в 5 точці вислуховується короткий систолічний шум. Припущено дифузний токсичний зоб. Виділите основний клінічний синдром захворювання в дитини?

А. Астеноневротичний.

В. Тиреотоксикоз.

С. Інтоксикаційний.

D. Гіпотиреоз.

Е. Еутиреоз.
Завдання 2.

Дівчинка С., 12 років, надійшла в клініку із припущенням про дифузний токсичний зоб. Які додаткові дослідження крові необхідно провести дитині для підтвердження діагнозу?

А. Загальний і вільний Т4.

В. Загальний і вільний Т3.

С. Основний обмін.

D. Титр антитиреоїдних антитіл.

Е. Все перераховане вище.
Завдання 3.

Хлопчик Н., 2-х мес., надійшов у відділення зі скаргами матері на запори, сонливість, млявість, недостатнє збільшення маси тіла. Дитина народилася від І вагітності масою 4100 р. Об'єктивно: одутлість обличчя, плоске перенісся, гипертелоризм, макроглоссія. Низький тембр голосу. Шкіра суха, холодна, мармурова. Відстає в розвитку. М'язова гіпотонія. У легенях твердий подих. ЧСС 85 у хвилину. Тони серця помірно приглушені. Пупкова грижа. У крові: вільний Т4 - 0,4нг%, ТТГ – 16,7мЕ/л. Холестерин – 9,2 ммоль/л. Ваш діагноз?

А. Уроджений гіпотиреоз.

В. Рахіт.

С. Синдром Дауна.

D. Ензімопатія.

Е. Перинатальна енцефалопатія.
Завдання 4.

У дівчинки Г., 10 років, при профілактичному огляді випадково виявлене збільшення щитовидної залози. Об'єктивно: фізичний розвиток відповідає віку. Шкірні покриви звичайної вологості. Щитовидна залоза при пальпації симетрично збільшена, щільноеластичної консистенції, безболісна. ЧСС 82 у хвилину. АТ 110/70 мм рт. ст. Тони серця ясні, ритмічні. Живіт м'який, безболісний. У крові: загальний Т4 - 8,1 мкг%, ТТГ – 1,9 мЄ/л, титр антитіл до тиреоглобуліну 1:1600. УЗД: збільшення щитовидної залози II ст., у паренхімі - чергування гіпер- та гіпоехогенних зон, розростання сполучної тканини. Ваш діагноз?

А. Уроджений гіпотиреоз.

В. Дифузний токсичний зоб.

С. Фізіологічна гіперплазія щитовидної залози.

D. Аутоімунний тиреоїдит.

Е. Рак щитовидної залози.
Завдання 5.

Дівчинка Л., 2-х міс., надійшла в клініку із приводу вродженого гіпотиреоза. Який препарат необхідно призначити дитині в першу чергу?

А. Мерказоліл.

В. Глютамінова кислота.

С. L-тироксин.

D. Вітамін Д3.

Е. Актиферин.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   313   314   315   316   317   318   319   320   ...   362


База даних захищена авторським правом ©referatu.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка