Методичні вказівки до практичних занять для лікарів-курсантів пац «педіатрія» Донецьк − 2014 удк



Сторінка321/362
Дата конвертації10.09.2018
Розмір4.44 Mb.
ТипМетодичні вказівки
1   ...   317   318   319   320   321   322   323   324   ...   362
2. Інформаційні джерела.
Основні

  1. Майданник В.Г. Педіатрія. - Харків: Фоліо, 2002. - С. 900-939.

  2. Шабалов Н.П. Дитячі хвороби. - Спб: Пітер, 2000. - С. 449-461.

  3. Касаткіна Э.П. Цукровий діабет у дітей і підлітків. - М.: Медицина, 1996. - 240с.

  4. Жуковський М.А. Дитяча ендокринологія. - М.: Медицина, 1996. - С. 179-205.


Додаткові

    1. Лекції кафедри.

    2. Диференційно-діагностичний алгоритм.

Орієнтовна основа діяльності

Засвоївши інформацію і перераховані вище питання, розв’яжіть задачі. Використовуйте при цьому алгоритм. Правильність рішення перевірте, зіставивши з еталоном відповіді.


Завдання для перевірки досягнення конкретних цілей навчання
Завдання 1.

Дівчинка Н., 12 років, доставлена в реанімаційне відділення без свідомості. З анамнезу відомо, що протягом останніх 2-х місяців у дівчинки відзначалися спрага й часті рясні сечовиділення. Протягом останнього тижня стала млявої, загальмованої, відзначалися блювота й біль в животі. Об'єктивно: зниженого харчування. Шкіра, слизуваті сухі. Зіниці вузькі. Гіпотонія м'язів. Сухожильні рефлекси знижені. Подих глибокий, гучний (по типу Кусмауля). Запах ацетону у видихальному повітрі. ЧСС 126 у хвилину, АТ 70/40 мм рт.ст. Печінка на 3,5 см виступає з-під краю реберної дуги. У крові: глюкоза 22 ммоль/л, кетонові тіла 40 мг%, рн 7,1. Ацетон у сечі різко позитивний. Ваш діагноз?



  1. Печіночна кома.

  2. Отруєння невідомої етиології.

  3. Гіпоглікемічна кома.

  4. Кетоацидотична кома.

  5. Гіперосмолярна кома.


Завдання 2.

Хлопчик К., 13 років, що страждає цукровим діабетом, доставлений у клініку в несвідомому стані. Об'єктивно: шкірні покриви й слизові сухі. Тонус очних яблук знижений. Подих поверхневий, частий, запах ацетону відсутній. ЧСС 130 у хвилину, АТ 75/40 мм рт.ст. Ригідність потиличних м'язів, локальні судороги. Печінка на 4 см виступає з-під краю реберної дуги. Глюкоза крові - 50 ммоль/л. Кетонові тіла крові - 15 мг%. Осмолярність плазми 360 мосм/л. Реакція сечі на ацетон негативна. Який вид коми розвився у хворого?



  1. Кетоацидотична

  2. Гіпоглікемічна

  3. Гіперосмолярна

  4. Печіночна.

  5. Уремічна.


Завдання 3.

У дівчинки Г., 12 років, що страждає цукровим діабетом, розвилася гіпоглікемічна кома. Який з перерахованих медикаментозних препаратів необхідно ввести дитині внутрішньовенно струйно?



  1. 40% розчин глюкози.

  2. Інсулін короткої дії.

  3. 5% розчин глюкози.

  4. Інсулін продовженої дії.

  5. Фізіологічний розчин.



Завдання 4.

У хлопчика М., 14 років, що страждає цукровим діабетом, після харчового отруєння, голодування й відмови від інсуліну розвилася гіперосмолярна кома. Яким лікарським засобом необхідно проводити регідратацію хворому?



  1. 0,9% розчином натрію хлориду.

  2. 5% розчином глюкози.

  3. 10% розчином глюкози.

  4. 0,45% розчином натрію хлориду.

  5. Реополіглюкіном.


Завдання 5.

Дівчинка С., 10 років, доставлена в реанімаційне відділення із приводу вперше виявленого цукрового діабету, кетоацидотичної коми. З якого розрахунку необхідно проводити хворій початкову інсулінотерапію?



  1. 1ОД/кг.

  2. 0,1 ОД/(кг·год).

  3. 0,6 ОД/кг.

  4. 0,5 ОД//(кг·год).

  5. 0,8 ОД/кг.


Завдання 6.

Дівчинка И., 9 років, протягом 1,5 років страждає цукровим діабетом. Виберіть міри профілактики розвитку гострих ускладнень захворювання в дитини?



  1. Дієта.

  2. Раціональна інсулінотерапія.

  3. Інфузіонна терапія.

  4. Призначення ферментів.

  5. Раціональне фізичне навантаження.




Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   317   318   319   320   321   322   323   324   ...   362


База даних захищена авторським правом ©referatu.in.ua 2017
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка